От темы митохондрий естественным образом в рамках утреннего чтения я переползаю к поствирусному синдрому.
Что пишут про нынешний вирус и поствирусный синдром в статьях на английском языке, в двух словах: после нынешнего вируса поствирусный синдром встречается чаще, чем после других вирусов, причем тяжесть протекания острой фазы не связана с выраженностью поствирусного синдрома (можно переболеть в легкой форме и потом все равно получить поствирусный синдром). Биологические механизмы его неоднозначны и требуют дополнительных исследований.
___
В апреле (1) была короткая заметка о том, что вирусы вызывают у некоторых поствирусный синдром, и нынешний вирус не исключение.
В июне (2) группа британских ученых пыталась привлечь внимание к тому, что после SARS была группа пациентов, из острого заболевания вышедшая в хронический поствирусный синдром (хроническая усталость, миалгия, депрессия, “туман в голове”, невосстанавливающий сон). Они писали, что были обнаружены проблемы лимфодренажа из мозга (в частности, через решетчатую кость), и этим может объясняться “выпадение” обоняния. Накопление “поствирусных” воспалительных цитокинов (интерферон-гамма, интерлейкин-7) ведет к нарушению регуляции функций глимфатической системы. Описывают один клинический случай применения остеопатического лимфодренажа как способа уменьшить интенсивность симптомов поствирусного синдрома.
В июле (3) французские врачи доложили про большое количество людей с поствирусным синдромом после слабовыраженной острой фазы заболевания (среди них женщин было в четыре раза больше, чем мужчин). Они привлекают внимание к возможной аутоиммунной природе поствирусных осложнений, и полагают, что под “зонтиком” диагноза “синдром хронической усталости” собираются разные заболевания, поэтому универсального подхода к лечению и поддержке нет, нужен индивидуальный.
В июле же итальянские ученые (4) написали, что среди тех, кому требовалась госпитализация, длительные последствия были почти у 90% переболевших (на выборке 143 человека, спустя примерно два месяца после появления симптомов острой фазы).
В октябре в “Ланцете” (5) была статья о необходимости специальных исследований поствирусного синдрома, т.к. частота его возникновения после ковида существенно выше, чем после других известных вирусов.
В ноябре (6) была опубликована статья о распространенности поствирусной усталости у переболевших ковидом (на выборке 128 ирландских пациентов). Через 10 недель после заболевания больше половины респондентов отметили существенную усталость, при этом связи с тяжестью протекания острой фазы болезни не было, и не было выявлено связи с обычными лабораторными показателями инфекционной нагрузки или воспаления. Усталость поражала преимущественно женщин, а также тех, у кого до заболевания ковидом были выявлены тревога и/или депрессия.
(1) Wilson C. (2020). Concern coronavirus may trigger post-viral fatigue syndromes. New scientist (1971), 246(3278), 10–11. https://doi.org/10.1016/S0262-4079(20)30746-6
(2) Perrin, R., Riste, L., Hann, M., Walther, A., Mukherjee, A., & Heald, A. (2020). Into the looking glass: Post-viral syndrome post COVID-19. Medical hypotheses, 144, 110055. https://doi.org/10.1016/j.mehy.2020.110055
(3) Davido, B., Seang, S., Tubiana, R., & de Truchis, P. (2020). Post-COVID-19 chronic symptoms: a postinfectious entity?. Clinical microbiology and infection : the official publication of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, 26(11), 1448–1449. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2020.07.028
(4) Carfì A, Bernabei R, Landi F, for the Gemelli Against COVID-19 Post-Acute Care Study Group. Persistent Symptoms in Patients After Acute COVID-19. JAMA. 2020;324(6):603–605. doi:10.1001/jama.2020.12603
5) Yelin D, Wirtheim E, Vetter P, Kalil AC, Bruchfeld J, Runold M, Guaraldi G, Mussini C, Gudiol C, Pujol M, Bandera A, Scudeller L, Paul M, Kaiser L, Leibovici L. Long-term consequences of COVID-19: research needs. Lancet Infect Dis. 2020 Oct;20(10):1115-1117. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30701-5. Epub 2020 Sep 1. PMID: 32888409; PMCID: PMC7462626.
(6) Townsend L, Dyer AH, Jones K, Dunne J, Mooney A, Gaffney F, et al. (2020) Persistent fatigue following SARS-CoV-2 infection is common and independent of severity of initial infection. PLoS ONE 15(11): e0240784. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0240784